第六十五章 黑死病大爆发（三）

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    在得知黑死病在大陆爆发的消息后，我立即在我和家族所控制的地盘和掌握的军队内动用一切力量采取防御措施。www.biquge001.com防御措施一、避免接触疫源动物避免在鼠疫疫源地，接触鼠及旱獭、特别是病死旱獭有感染鼠疫的危险。二、坚持“三不”制度：1、不接触、不剥皮、不煮食病（死）旱獭及其它病死动物；2、不在旱獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤叮咬；3、不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或吊丧。三、坚持“三报”制度：1、发现病（死）旱獭和其它病（死）动物要报告；2、发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告；3、发现原因不明的急死病人应立即报告。四、感染途径人感染鼠疫菌的主要途径也有三种：1、接触患有鼠疫病的动物，如剥皮、煮食等；2、被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬；3、肺鼠疫病人传播。五、居民安置地处理疫源地居民安置地、救援人员驻扎地选择要远离旱獭栖息地，做好防鼠防蚤。需要在鼠疫活动地区内宿营时，最好能在宿营地周围喷洒一些杀虫药剂，杀灭可能侵袭人类的吸血昆虫。六、不接触疫源动物不要剥食不明原因死亡的藏系绵羊；这些动物体表的蚤类不活跃，只要人类不主动接触它们，就会减少和避免感染鼠疫的危险。不要接触牧羊犬叼食的病死旱獭。七、隔离病人疫源地内，或在十日内进入或到过疫源地的人员，突然发生高热，发生明显的淋巴结肿大，或咳嗽、痰中带血，且病程进展迅速，应考虑感染鼠疫的可能性，及时就诊，立即向防疫机构报告，并采取措施，避免病人与更多的人接触。在端木商会的我的分身，也立刻和端木凤、红天娇一起，动用端木商会的力量，部署对付黑死病的措施。1、流行病学资料起病前十天内到过鼠疫流行区，有鼠疫功物或病人接触史。2、临床表现突然发病、高热、严重的全身中毒症状及早期衰竭、出血倾向，并有淋巴结肿大，肺部受累或出现败血症等。凡确诊或疑似鼠疫患者，均应迅速组织严密的隔离，就地治疗，不宜转送。必须做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗及疫区早处理。病人应严格隔离，病室应无鼠、无蚤。八、病人治疗1、对症治疗（1）一般治疗一般及对症治疗急性期应卧床，保证热量供应，补充足够的液体。对于高热患者，用药物及物理退热；疼痛及烦躁不安者用止痛及镇静剂。中毒症状严重者可予肾上腺皮质激素短期应用，但必须与有效抗菌药物间用；呼吸困难、循环衰竭及合并dic者，应予吸氧、抗休克及应用肝素纳治疗。（2）饮食与补液饮食与补液：急性期应给患者流质饮食，并供应充分液体，或予葡萄糖，生理盐水静脉滴注，以利毒素排泄。2、病原治疗病原治疗。早期足量应用抗生素是降低病死率的关键。常用药物为：链霉素成人每日2g，分2－4次肌肉注射，热退后改为每天1g，疗程7－10天。庆大霉素成人160－320mg，分次静滴，用药7－10天。肺鼠疫链霉素首剂1g，后每热退后改为每连用5－7日。庆大霉素首剂160mg，而后每6h80mg静滴；也可用氯霉素、氨苄西林、磺胺及三代头子包菌素等。氨基糖甙类若与四环素或氯霉素合用，则剂量可酌减。磺胺药宜用于轻症及腺鼠疫，常用者为sd，首剂2－4g，后每4小时1－2g，与等量碳酸氢纳同服；不能口服时静滴，体温3－5天后停药。对于肺鼠疫、败血症型鼠疫等应联合用药，首选为链毒素加氯霉素或四环素，次选为庆大霉素加氯霉素或四环素。四环素和氯霉素在开始两天宜用较大刊量，成人每日3－4g，分4次口服。不能口服时改为静脉点滴，四环素静滴时每日剂量不宜超过2g；热退后即改口服，每日1连用6天。3、局部治疗局部治疗。腺鼠疫淋巴结切忌挤压，可局部用药外敷。如脓肿形成可切开，皮肤病灶可局部用抗生素软膏，眼鼠疫可用抗生素眼药水。九、疫情处理1、管理传染源（1）灭鼠、灭蚤，监测和控制鼠间鼠疫。（2）加强疫情报告，严格隔离病人，患者和疑似患者应分别隔离。腺鼠疫隔离至淋巴结肿完全消散后再现察7天。肺鼠疫隔离至痰培养6次阴性。接触者医学观察9天，曾接受预防接种者应检疫1病人分泌物与排泄物应彻底消毒或焚烧。死于鼠疫者的尸体应用尸袋严密包套后焚烧。（4）加强疫源地的监测，不仅鼠间鼠疫的情况，鼠疫宿主和媒介的密度消长也具有非常重要的预报价值。2、切断传播途径切断传播途径加强国际检疫和交通检疫，对来自疫区的车、船、飞机进行严格检疫并且灭鼠灭蚤。对可疑旅客应隔离检疫。3、保护易感者进入疫区的医护人员应做好个人防护，如接触患者应预防用药，可口服磺胺嘧啶每次1.og，每日2次。亦可用四环素，每次0.5g，每日4次口服，均连用6天。由于动作迅速，措施得力，我和家族所控制的地盘和掌握的军队并没受到多大影响，但虽然端木商会已经尽力救治，但由于资源有限和人们与各种族的敌视和不信任心理，大陆上的黑死病仍在继续蔓延。大陆上到处都有人发烧、虚弱，迅速并发肺炎而出现呼吸短促、胸闷、咳嗽，有时咯出血痰或稀薄泡沫。也可能出现恶心、呕吐和腹痛。最终呼吸衰竭、休克和猝死。恶寒，高热，剧烈头痛，狂躁，谵语，神志不清，心音微弱，血压下降，时有血尿、血便或血性呕吐物，进而发生感染性休克、弥漫性血管内凝血（dic）等并发症，1－3天后死亡。大陆各国和各大势力经过一阵讨价还价，最终决定按现有战线就地停战，同时集中一切力量对付这来势汹汹的黑死病，由于光明教廷的方法只能缓解黑死病的症状，并不能真正治疗，而且光明教廷还乘机扩充自己的力量，因此掌握预防和治疗黑死病方法，政治上又保持中立的端木商会便成为各国对付黑死病的希望所在。

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