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虽然牛天苟觉得薛莲医生的话很有道理,说的也的确是目前医疗系统的实际情况,毕竟薛莲医生长期呆在医院里,深知里面的“潜规则”。
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但是,他的心里总为柳家兄妹感到不平。
130多万啊!
并且只住了64天,而且把人医死了!
尼玛,医费登月上太空,人却入地下黄泉!
奶奶的,幸亏柳新华是私营企业家,要是一般的普通百姓,这样昂贵的“医死费”承担得起吗?
莫说是普通百姓,就是牛天苟摊上这事,那恐怕只能卖房子了。
要是这样发展下去,医院的大门只朝有钱人开得了。
牛天苟知道,医院违规乱收费的行为,与教育违规乱收费、农村建房违规乱收费一样,实质上是一种.行为,它里面牵涉到上上下下很多人的利益,要根除它很难。
但无论如何,牛天苟决心支持柳家兄妹与医院这种.行为斗争下去,为了给能出百万元医疗费的柳家兄妹讨个公道,更为了让只能出几十、几百、几千、几万元医疗费的普通百姓能看得起病。
尽管这种.行为可能在长时期难以杜绝,但当过农民种过地的他更懂得,这种.行为就如同田地里的杂草一样,总得有人出头铲除,不然就会蔓延疯长。
对于杂草,不怕“年年除来年年长”,只要“年年长来年年除”,就能最大限度地扼制住滋生的杂草,农民正是在一年又一年地与杂草作斗争中维持杂草与粮食作物的良性平衡、保证粮食作物的正常生长的。
杂草不种年年有,.无根日日生。
有农作物生长的地方,就会有杂草滋生;有收费的地方,就会有违规收费的行为。
面对医院违规收费的.行为,你不斗争他不斗争,就永远没有相对公平的消费环境,看病难、看病贵的问题就永远得不到解决,吃亏的只能是最底层的成万成亿的老百姓。
……
过了一天,柳丝丝就把材料送过来了。
牛天苟晚上把材料仔细看了一遍。这柳丝丝文笔还真不赖,材料文从字顺,思路清晰,由主到次,要言不烦,把收费清单上存在的问题一条一条有理有据地列举出来了。
牛天苟看完后只作了少许的修改和整理,另外加写了一个开头和结尾,第二天便抽时间送到了柳丝丝的手里。
柳丝丝拿到修改的材料后当天就打印了两份,直接送到了滨海市卫生局和《滨海晚报》社。
过了两天,《滨海晚报》社派两名记者调查走访了柳家兄妹,并且查对了收费清单,然后又到滨海医院作了一番调查了解。
……
几天后,牛天苟下班回到新苑小区的家里,薛莲医生正坐在客厅沙发上看着一份报纸。
“哟嗬,你也关心起国家大事来了?”牛天苟看着故意露出吃惊的表情,笑着调侃道。在牛天苟的印象里,薛莲医生在闲暇时只看医疗类的杂志,好像并没有看报纸的习惯。
“你快来看看,这个柳丝丝,还真把她父亲治病的事捅到报社去了!”薛莲医生一抬头,指着报纸对牛天苟道。
“哦?”牛天苟听后心里一惊,这柳丝丝行动还够快的,不过脸上并没有表现出来,“真的吗?快给我看看。”
“你看看这里。”
薛莲医生把报纸递了过来,是一份《滨海晚报》:“今天中午就听到医院的医生护士们都在传,说我们医院被人告了,文章都上了《滨海晚报》了,我当时还不怎么相信,下班后特地买了一份报纸,还真是柳丝丝那丫头干的!”
牛天苟连忙接过报纸,只见上面果真有记者写的关于“百万医疗费”的两篇文章。
坐到了沙发上,牛天苟认真地看了起来。
一往篇题为《百万医疗费调查》,详细介绍了柳丝丝的父亲住院被医院收费百万之巨的情况以及柳家兄妹的质疑。
另一篇是一篇评论文章,题目为《百万医疗费暴露了什么》。文章是这样写的:
百万医疗费暴露了什么
柳先生因病在滨海医院治疗64天去世,结果竟花费了130多万元巨额医疗费。这虽是一个特例,但反映的现象却很普遍,暴露的问题却很严重。
130多万元的医疗费暴露了什么?
一、它暴露了医院的“创收”黑幕
医生们都知道,医院的收入,除了不多的财政补助外,主要靠药品收入和医疗收入。
现在国家财政对医疗卫生部门的投入不足,一些医院为了盈利,只能千方百计地从药品收入、医疗收入上创收。
先说医院在药品方面的创收。
据测算,国家如果要把所有医疗卫生部门全包下来要投入七千亿元,这对国家来说无疑是个天文数字,于是,国家给了医疗卫生部门一个政策:药给医院,医院可以再加15%卖给消费者。
这个“以药养医”的政策具体解释就是,医院可以向药厂进行药品招标,把药价降低后再加价15%卖给消费者。
这个“以药养医”的政策就为医院乱收费打开了方便之门。
一些医生为了在药品方面创收,多拿药品提成,给患者多开药、开名贵药、开大处方,能用便宜药偏用高价药,能用一种药偏偏“联合用药”就成了医院的潜规则。在这次柳先生的治疗过程中,多开药、开名贵药、“联合用药”就达60余次之多。
不仅如此,滨海医院还将药品加价在30%至40%之间,远远超过国家规定的15%的标准。
再说医院在医疗方面的创收。
除了在药品方面创收外,一些医生们在医疗方面也下足了功夫,提高收费标准、重复检查或用高档医疗仪器检查、肢解收费项目、重复收费、费用“打闷包”、挂床等等便成了最常用的创收手段。
比如,滨海医院属于三级甲等医院,按规定重症监护室每天收费一般在3000~5000元,但该院擅自提高收费标准,按每天1万多元进行收费。仅此一项,柳先生一家便被多收去30余万元的费用。
比如,柳先生住院64天,肾功能检查达130次,平均每天检查2次;生化系列检查达68次,平均每天检查1.06次;凝血象检查达66次,平均每天1.03次;细菌培养加药敏检查达152次,平均每天2.37次……这么频繁的次数,如果不是重复检查,那就只能解释为虚报检查次数。
再比如,按规定,重症监护室的监护仪收费标准一般为每天240元,可该院却将其分解为4项,每天收费1248元;液体泵收费标准一般为每天是5元,可该院却分解成按照小时收费,而且每天收费高达68小时,每天收费340元。
还比如,在给病人换药、输液、注射时,其费用实际上已经包括了材料费,但该院却将纱布、胶条、一次性输液器、一次性注射针管等单列出来重复收费。在这次治疗过程中,柳先生平均每天竟用掉一次性输液器、注射器共43只针头,也就是说,差不多半个钟头就用掉1只针头,这可能吗?
还有,柳先生住院64天里,静脉输液达1212次,究竟每天输了多少次,没有明细账单,只有一个总账,被打了“闷包”,难以叫人信服,柳先生的家人没法不怀疑:这“闷包”里究竟被多开了多少药费或暗中提高了多少药价?
最后,柳先生在医院里经过63天的治疗去世了,第64天早上遗体便被家人送到了殡仪馆,可医院竟开出了66天的住院费,给死去的病人挂床2天……
在这起“百万医药费事件”中,如果不是柳家兄妹对父亲的医疗费提出强烈质疑,并勇敢站出来向媒体举报,此事可能会永远地被尘封起来,医院乱收费的黑幕永远不可能被揭开。
这起“百万医药费事件”也许是一个特例,它反映的仅仅是冰山一角,在冰山之下,又有多少类似患者已经或正在或将要被医院数十万、数万、数千地无情“宰割”呢?
近些年来,越来越多的医院盲目追求经济利益,背离了医疗的公益性质,把药品收入、医疗收入与医务人员的奖金、提成直接挂钩,甚至各科室独立核算、承包。
尽管卫生部对此有明确规定,但实际上几乎100%的医院仍在实行这样的办法,致使给患者多开药、开名贵药、开大处方、提高收费标准、重复检查或用高档医疗仪器检查、肢解收费项目、重复收费、费用““打闷包”、挂床等等现象屡禁不止,直接造成了普通百姓的看病贵和看病难。
滨海医院出现“百万医药费事件”并非偶然,因为在现行的“以药养医”的医疗体制下,几乎每家医院都在动脑筋忙“创收”,大家当然也就见怪不怪、见丑不丑了。
据国家审计署审计表明,卫生部所属10家医院仅一年的时间就违规向患者多收医疗费一千一百多万元。
鉴于目前的情况,要控制医院的违规行为和医疗费用的过快增长,就要对医院过度商业化、市场化的行为予以彻底纠正,对违规行为予以坚决惩处,并实行医院收入全部上缴,进行收支两条线管理。