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“而在此之前,您做了心包穿刺。
www.biquge001.com种种迹象均与常见的心包填塞及其相似,我想您根据患者病情的判断进行了穿刺这一操作。”
“压力变化,导致小的左心室损伤也不是很重要。”郑仁道,“就是运气太差了,遇到了这种罕见的情况。郎主任,别太郁闷。”
郑仁反复安慰着他。
郎主任的情绪低落,已经不用看了,他的身边仿佛都围绕着黑色气息,一脑门子的黑线。
“你所有的后继治疗措施都根植于经验,在我看来是正确的。”郑仁道,“做手术的时候要是遇到了这种情况,我相信绝大多数人都会选择心包穿刺和上iabp。”
“嗯。”郎主任点了点头,他对郑老板的话并不是很在意,心思有些飘忽不定。
“郑老板,术后患者心功能能恢复到什么程度?”张琳主任问到。
“广泛前壁心梗,慢慢看吧,需要远期观察。”郑仁含含糊糊的说道。
“老板,张主任问的是5天能不能关胸,再过1周能不能出院。”苏云摘掉无菌手套走过来说道。
“应该没问题。”郑仁道,“心肌水肿消退就能关胸,只要没有胸闷胸痛的并发症出院没问题。”
“郎主任,别担心。”
“我不担心,郑老板,张主任。”郎主任微微弓着身子,客客气气的鞠了个躬,道,“麻烦您几位了。”
接下来就该车轱辘话了,郑仁也懒得说。已经到了上班的时间,他准备去换衣服然后回去交班、查房、做手术。最关键的是还要继续模拟手术!
不说别的,自己学会操作之后,任务会奖励500点经验值,几乎已经快到自己现有精力值的40%的水平,这是一个巨大的提升。
“那就这样,我先去换衣服了。”郑仁道。
“好的郑老板。”郎主任道,“我去看一眼患者家属。”
“郎主任,新来的患者家属情绪比较激动,要不我先给保卫处打个电话。”张琳主任说道。
郎主任摇了摇头,叹气道,“没事。”
“刚才患者家属就差点动手,别大意。”张琳主任见郎主任状态不对劲儿,劝慰道:“郎主任,患者的情况郑老板已经说了,别沮丧,会好起来的。”
“嗯。”郎主任神色恹恹,勉强打起精神,对张琳主任露出一丝笑。
郑仁刚要走手术室内的通道去楼上换衣服,听郎主任这么说,忽然心中一动,停住脚步。
要是患者好好的出去,患者家属的怒气可能会小一点。只要人还活着,少花点钱,没什么是不能解决的。
可是患者采取了延迟关胸的方式,这就是一个大问题。虽然患者家属看不到延迟关胸的大口子,也无法直视心脏。这种场面对于普通人来讲,绝对难以接受。
即便如此,术后直接插着管送去iu,患者生死不知,怕是情绪波动都极为剧烈。
而且刚刚就看见患者家属的情绪已经有了爆发的迹象,郎主任这小身子骨,可别被人给打坏了。
“郎主任吧,你这么丧的,是怎么了?”苏云问道,“家里有人不理解,这又不是第一次,也绝对不会是最后一次。看你像是老大夫,怎么屁大的风浪都过不去呢?”
苏云说的虽然有点尖酸,但也是实情。
搞医疗的医护人员,尤其是医生,随着临床工作时间越来越长,负的责任越来越重大,不出事儿是不可能的。
哪怕是心思比针尖还要细,把所有已知的风险全部预防到,但未知的绝对要比已知的多就是了。
越是老主任就越有一套解决纠纷的办法,要不然早早就辞职了,根本熬不到五六十岁的年纪。
有的人走的是以情动人的办法,从患者入院以来,相处的和家人一样。哪怕是出了事儿,甚至是诊疗有失误,患者、患者家属都会认为他已经尽力了。
这种是最牛逼的医生,防患于未然。但缺点是一般这种人的技术水平都只能算是一般,毕竟沟通要消耗大量时间。
再有……各种解决问题的方式,实在不行就认怂,让医务处来解决纠纷。哪怕是最后被骂的狗血喷头,事情也总是会过去的。
郎主任看着五十多了,应该属于经验丰富的老医生,怎么心理素质就这么差。
郑仁站住,看着郎主任有些红的系统面板,轻轻叹了口气,道,“郎主任,您是准备不干了吧。”
“……”苏云和张琳主任都怔了下。
不干了?事情不是已经解决了么?哪怕是延迟关胸,只要患者没事,好好出院,事情就有回旋的余地不是。
郎主任有些茫然的点了点头,他不知道这位小郑老板是怎么知道自己心里想的念头的。
“更衣室换衣服的时候我瞄了一眼,您的皮肤病是很重。”郑仁道,“我们912的皮肤科还不错,中药西药都能治,虽然不知道会不会痊愈,但总是要试一试的。”
“放射线皮炎?”苏云问道,“那也不至于不干不是。”
郑仁拍了拍郎主任的肩膀,微笑道,“没事。”
“唉,郑老板,苏教授,张主任,不瞒您几位。”郎主任说道,“我准备这事儿后辞职,南方有家医院找我去出门诊。”
郑仁叹了口气,要劝一下么?好像没有这个必要。
门诊和上手术怎么选择,每个人心里都有一杆秤。要是收入差不多的前提下,出门诊肯定要比穿铅衣、吃线做手术强多了。
看样子这位郎主任应该是纠结了很久这件事儿,今天莫名其妙心包填塞的患者、打打闹闹的患者家属成了压在他身上最后一根稻草,直接把心态给压崩了。
“实在是干不动了。”郎主任苦笑道,“家那面我是第一批能做介入手术的医生,原本想着到了五十岁就能坐在操作间里看手术,谁成想成手一个被南方挖走一个。我都五十二了,今天一天还做了十多台手术。”
“穿着铅衣站到现在,实在是撑不下去了。”郎主任的声音有些萧疏,就像是窗外的寒风倦了雪花一样冷。