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“阮医生，听说你是在一个县医院当医生？”严振荣稍微好奇的问道。
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“是的，梧城县医院。”阮彬点点头。
“像你这么厉害留在县医院实在是可惜了，你有没有想过来魔都做医生啊？国际大都市，对于你以后的职业和人生规划都有巨大的机遇。”严振荣笑着问道。
“当然向往大城市发展，不过我只是一个住院医生，水平一般，也是三流医学院毕业，比较难。”阮彬谦虚着说道。
“你水平还一般啊？我觉得你临床经验算是不错，而且还做出了国内首例reboa。如果你想的话，我可以帮你问一问我们医院，看看还收人不！”严振荣笑眯眯的道。
“这个……再说吧。”阮彬算是听出来了，这个家伙明里暗里想要挖他？
不过他如果想留的话，还是希望留在魔都第一附属医院的，首先跟这个医院的上级医生都算是认识了。而且林雅彤的整形医院就在斜对面。
到时候赚外快方便啊！
要是去了对方这个医院工作，先不说别的，到时候去赚外快太麻烦了，距离林雅彤那边大半小时车程呢。
看到阮彬有些委婉的拒绝，严振荣有些微微失望。
要是其它县医院的医生要是听说能进入魔都数一数二的医院工作，估计都抢破头了。
就算是那些市医院的医生估计也是巴不得能挤进来。
但是阮彬这个家伙却是不怎么在乎。
不过想想也是，人家天赋那么高，还做出了国内首例reboa，估计魔都第一附属医院都不会放走阮彬。
就算阮彬手术不行，临床经验不行，单单让他这一手绝活去做院前出诊急救就有非常大的作用。
…………
第二天，照常上班。
今天是周三，大清早的病人并不是很多。
大概到了十点钟的时候，总算是来了一台手术。
还是下级医院送上来的。
江语蓉带着阮彬去接手。
病人女，100岁，因‘上腹痛3天，呕血半天，去下面一个市的医院治疗。当地医院建议保守治疗，手术风险太大不敢做。其实就是开点药让回家等死，众多子女不忍看着老母亲等死，然后直接要求转院！
阮彬看了看病人的病历介绍：有消化道穿孔、消化道出血病史。
在下级医院的检查报告中，查体：t 36.8 c， p 90 次/分， r 18 次/分，血压132/78 mmhg，疼痛评分2分。
专科检查:神志清，无苍白、黄染。双肺呼吸音清，无罗音。hr 90 次/分，律齐，无杂音。腹平坦，腹肌紧张，剑突下压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，murphy阴性。
ct检查消化道穿孔，是十二指肠溃疡并穿孔。
诊断：急性弥漫性腹膜炎 2.十二指肠溃疡并穿孔出血 3.急性冠脉综合征待排除。
阮彬看完了之后，怪不得下级医院建议让病人回家采取‘保守治疗’了。
得了十二指肠溃疡病穿孔出血，虽然只需要进行一个二级的手术胃或十二指肠溃疡穿孔修补术就可以治好。
但是问题是病人已经100岁高龄了！
100岁是什么概念？
身体器官衰竭不知道到了什么程度，人体机能也是下滑到了什么地步。
这种病人上了手术台，非常大的机率是下不来了！
一般的医院定的底线做这种手术底线是75岁以内，基本上大于75岁的阑尾炎、胆囊结石胆囊炎，都是以保守治疗为主。
当然也有很多大医院是把底线放在了80岁，甚至顶级医院甚至放在了85岁！
可是眼前的这个可是100岁啊！
这绝对是手术禁区了。
因为年龄越大，手术的风险也高，并发症也多。就算你手术成功，往往最后也撑不下去。
这也是为什么手术禁区当中，年龄绝对是排在前列的。
江语蓉也是了解完毕病人的情况，黛眉微皱道：“你们母亲的年龄比较高，如果冒险做手术的话，很有可能下不了手术台，就算下的来，在后续的康复当中也不一定能抗得过来。”
既然对方要求转院治疗，相信对方也是有了一个心理准备。
“这位医生，我们一家子经过商量，一致要求给奶奶做手术，因为我们不给她做手术，也是回家等死。还不如搏一搏！”一个五十多岁的男子眼眶微红的道。
“医生你们不要有心理负担，我们签字，你们放心做就是了。”另外一个青年也是开口了。估计都是病人的孙子的儿子一辈了。
阮彬看了看，这一家子倒是通情达理。
其实100岁了，值不值得做手术冒险，还是在家等死，这种选择基本都是看家属的选择了。
如果在家等死，肯定是死定了。
如果冒险做手术，说不定最后治疗费去一大笔，但最后人也没了。
但总体来说，看自己的良心吧。
“行，那么先办理住院手续，我们要进行一个会诊。”江语蓉道。
很快，江语蓉就召集了刘副主任和陈医生，还有阮彬几人一起会诊。
至于钱主任在做手术没空。
“病人的情况就是这样，家属是要求做手术，无论成功与否。”江语蓉道。
“100岁了，做胃或十二指肠溃疡穿孔修补术风险太高了！”刘骏驰微微摇头。根据统计和调查显示，80岁的外科手术是难度跨越的一个分水岭！
90岁又是一个死亡分水岭！
根据目前来说接受胃癌外科手术最大的年龄是92岁！
当然，胃或十二指肠溃疡穿孔修补术比胃癌手术简单很多。
“不过我觉得病人虽然心肌酶谱明显升高，但是病人心率正常，无胸疼，我觉得是可以尝试手术的！”江语蓉判断道。
“嗯，家属都同意了，我们只能是上这一台手术了，病人都100岁了，传统开腹肯定是不建议的。创伤太大了！还是考虑腹腔镜吧！如果到时候腹腔镜实在是做不下去，再立马转开腹吧。”刘骏驰也同意了江语蓉的意见。
“那么，这一台手术应该谁上呢？”说着，刘骏驰和江语蓉都是纷纷看向阮彬。
