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“这可是四级手术啊！国内会的人都不是很多，更别说阮彬他根本就没有经过系统的培训和学习还有练习。
www.kmwx.net”叶主任无语道。
“四级手术算什么，阮彬也做过好几个四级手术，比如冠状支架植入术，还是零造影呢，盲操了解一下？”钱主任撇撇嘴道。
“……”
“咳……就算阮彬他非常天才，我觉得还是不可能做到看一遍就会，除非他开了挂！”叶主任反驳道。
“看来你见过的天才太少了，你知道肖恩·墨菲医生吗？”钱主任鄙视道。
“呃，不知道。”叶主任一脸懵逼。
“看来你比较少关注国外的名医！这个肖恩·墨菲医生被人称为大脑开了挂的男人。如果你觉得阮彬看一遍就会就像开挂，人家肖恩·墨菲医生就是挂中挂！”钱主任科普道。
叶主任：……
他觉得钱主任就是在忽悠他！
“老钱，手术不能儿戏！万一到时候出事了，谁负责？”叶主任严肃脸道。
“我和阮彬一起负责！再说了就算到时候手术进行不下去，最多就是止血转开腹！上次我让你去培训，你欠我一个人情，今天你就把这人情还了！今天，我说了算！”钱主任沉声道。他根本就不需要问阮彬到底行不行。因为阮彬从来没有做过没有把握的事情！
所以他相信阮彬。
而且这样的好机会，他觉得阮彬又如此有信心，如此有勇敢的心，他作为上级医生就应该给他制造机会。
如果每一个医生都是畏畏缩缩，怕这怕那的，怎么会成长为一个名医？
“这……”叶主任也是很迟疑。
“你放心，他说看一遍就会真不是骗你。我之前给他示范了一次子宫动脉介入栓塞术，他看了一遍，接着他当着我的面又做了一遍，很成功！”钱主任之所以对阮彬的话相信的原因之一，主要是上次阮彬表现出来的天赋的确是让他异常震惊的！
“真的？”叶主任震惊。
“骗你又没饭吃！”
“……”
“行吧，那就试试！”叶主任一咬牙，终于是答应了钱主任。一个是为还人情，第二人家都主动揽责任了，他也放权了。
到时候术中进展不下去，那就转开腹吧。
“对了阮彬，你看过腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术？”钱主任不忘问一句。
“嗯，在视频上看过不少。”阮彬点了点头道。
“……”
最终，手术开始了。
“系统！”
系统积分：1000
先天性胆总管囊肿切除术：未入门+！（传统开腹、腹腔镜微创。）
“充10万进去！”阮彬现在有十五万呢，那可是财大气粗的。
“升级！点点点！！！”阮彬对着升级的+号就是一顿点。
“叮咚……扣除9000积分，先天性胆总管囊肿切除术入门+！”
“叮咚……扣除12000积分，先天性胆总管囊肿切除术熟练级+！”
“叮咚……扣除15000积分，先天性胆总管囊肿切除术主任级+！”
“叮咚……扣除18000积分，先天性胆总管囊肿切除术专家级+！”
“叮咚……扣除21000积分，先天性胆总管囊肿切除术世界级+！”
系统积分：26000
“噗~手滑，多点了一下！升级到世界级了。”阮彬差点想扇自己两巴掌。他原本是想点到专家级应该就够用了的，不小心多点了一下
“算了，反正以后也是要升级的。”阮彬自我安慰一下。
阮彬选择腹腔镜来手术，接手原本叶主任做到的地方。
开始了！
此时阮彬脑海里多出了许多关于先天性胆总管囊肿切除术的技术和经验！
腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术最关键的步骤就是肝总管和肠管吻合，如果这部分不成功，这个手术等于功亏一篑。同时也清楚的知道了患有先天性胆总管囊肿的患者最好是在6个月~1岁这个年龄段手术最佳。因为他脑海里数万台手术当中，发现年纪越小的患者囊肿和四周器官粘连的越轻。年纪越大粘连越严重，手术难度越高。
当然，如果一些患者等到十几岁才查出有这个先天性疾病的话，手术难度是很高的。
由于叶主任之前就建立了腹腔镜手术的气腹，所以他直接手术就行了。
先是分离肝部动脉、静门脉与胆管的粘连。
这一步就是刚才叶主任遇到的难题。
只见阮彬手中的电刀如灵活的泥鳅一样游离在肝部动脉、静门脉与胆管的四周。
刷刷刷！
一点点的粘连被迅速的分离切开。
一气呵成！
“这，这么强？这部分手术视野不够充分，他如何做到如此快又不损伤到血管的？难道是经验预判？”叶主任看得目瞪口呆起来。
短短五分钟，就分离完毕！
就在叶主任在犹豫说要不要让他来接手的时候，只见阮彬的电刀已经游离胆囊颈部，分离结扎胆囊动脉了！
“他是要切除胆囊了！”叶主任本来以为对方不懂腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术的步骤，没有想到对方真的知道如何手术！
阮彬手中的电刀逆行游离胆囊，避免损伤肝脏避免出血。下一刻电刀就游离到胆囊管和总管位置。
叶主任看到阮彬并没有立马切除胆囊，而是先切断了肝十二指肠韧带，向下推压十二指肠及远端。
接着就是切开囊肿前壁中部，吸净胆汁！
下一步横断囊肿后壁，紧贴囊壁切开胰腺被膜，推离并切断与囊肿四周粘连的组织和小血管，直到胆管远端变细与胰管汇合……
“还可以这样子做？看上去效果不错，速度也变快了。”叶主任心中惊讶。
下一步，阮彬熟练的用细丝结扎胆管远端，切除胰腺内远端囊壁，牵拉囊肿向近远端游离至肝门与正常胆总管交界处。
在胆囊处剪开胆总管，修剪胆总管断端保证运血良好！
一切手术步骤都是行云流水，看上去完全就是大师操作啊！叶主任看得都不好意思提出自己来了！
