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“系统！”
系统积分：7.04万
锁骨下动脉支架植入术：未入门+
“升级！”阮彬想要确定这一台手术能不能做，就只能先升级这个手术，然后获得经验。
www.kmwx.net到时候再判断这台手术如何做，能不能做！
四级手术！又要氪不少钱啊。
“叮咚……扣除6000积分，锁骨下动脉支架植入术——入门+！”
“叮咚……扣除9000积分，锁骨下动脉支架植入术——熟练级+！”
“叮咚……扣除12000积分，锁骨下动脉支架植入术——主任级+！”
“叮咚……扣除15000积分，锁骨下动脉支架植入术——专家级+！”
“叮咚……扣除18000积分，锁骨下动脉支架植入术——世界级+！”
系统积分：1.04万。
当把这个手术技能提升到世界级之后，阮彬脑海里就多出了关于这个手术的所有技术经验，还有那数万台的手术经验与素材。
其中有几十台类似如此棘手的！
“世界级，应该能想出这台手术的入路问题！”
看到阮彬说想一想，那么证明阮彬也许能想出办法来，所以钱主任和周天磊都是齐刷刷的看向阮彬。
阮彬拿起周天磊大伯的一沓厚厚的检查资料仔细的起来。其实这个手术的主要问题就是把锁骨下动脉堵塞钙化的血管重新疏通就可以！
“由于左侧锁骨下动脉闭塞段约3厘米。如果按照常规的入路，就算尝试再多种类的导管、导丝开通，肯定是易误入夹层。另外一个风险由于是内膜下开通入路，若继续尝试也许能实现开通，不过可能会损失掉左侧椎动脉……”阮彬脑海里开始分析起来。
主要是3厘米的钙化堵塞完全堵塞死了血管，一个处理不好真的很危险。
其实左侧锁骨下动脉血管闭塞的治疗有三种，第一个保守治疗，用药物融化钙化堵塞的地方，可是这是轻微症状可以接受。像目前堵塞如此严重，必须手术疏通堵塞的钙化物质。
除了进行微创手术疏通钙化部位，介入血管植入支架，还有传统搭桥手术！
不过传统的搭桥手术目前已经不怎么流行了，主要是随着微创介入手术发展越来越成熟，基本都是考虑介入植入支架！
当然，也有一些多段血管堵塞，用介入手术无法疏通的病例，就得开刀疏通。不过这种搭桥手术危险性比较高！
“怎么样，有头绪吗？”钱主任看到阮彬看了十几分钟，便问道。
“我再分析分析，研究研究。”
此时，阮彬的电话响了起来。
是外卖到了。
“老周，帮出去拿一下外卖。”
“好。”
很快，外卖拿进来了。
大家一起吃着饭，一起讨论着。
“有了！”忽然阮彬从脑海里的经验和数万台手术案例当中再结合目前周天磊他大伯的情况，想到了一个办法！
“说说看。”钱主任和周天磊都是精神一振。
“我的想法是这样子的，传统的单介入入路肯定是不行，我想在病区采取双入路方案，经由左侧桡动脉也做穿刺置管。就是从左侧桡动脉再打开一条通路！”阮彬开口道。
这句话一出，钱主任双眼顿时一亮，一拍大腿道：“如果按照你的思路的话，那就是从左侧桡动脉成功置管后，就是在锁骨下动脉闭塞处开通一路。导丝从桡动脉进入再从股动脉穿出。这为后续的球囊扩张、支架植入搭起了完美的桥梁！”
“对！”阮彬点了点头！
“好你个阮彬，你的智商是不是250啊？高，真的是高！”钱主任忍不住赞叹道。
“主任，你这是骂我还是赞我？”阮彬无语。
“不要在意这细节，我是赞美你是天才！”
“……”
“这么说我大伯的手术有很大把握？”周天磊虽然听得似懂非懂，不过看这两人的表情应该是手术成功率很高？
“如果按照之前我自己想的方案，大概只有五成。如果按照阮彬这个方案，完全避免了动脉导丝误入夹层还有损失掉左侧椎动脉的问题！现在按照阮彬的这个方案去做这一台手术，我起码有八成的把握！”钱主任信心满满的道。
八成，完全可以做了！
“嗯，按照这个方案应该可以做，不过由于血管堵塞严重，左侧桡动脉搏动及其微弱，穿刺难度极大。另外一个就是导丝从桡动脉进入再从股动脉穿出的时候，需要非常精准的操作！”阮彬说出了这个方案的难点来。
“嗯，阮彬说的不错。不过我对我的操作还是很自信的。放心，这点难度我还是可以搞定的。”钱主任拍了拍周天磊的肩部，表示他不要太担心。
“主任，我信您！”周天磊点了点头，接着又对阮彬道：“阮彬，你真的是帮了我大忙了，谢谢你！”
“嗨，都是朋友，说这些干啥。”阮彬笑了笑道。
“等一下，阮彬你是不是会做这个锁骨下动脉支架植入术啊？竟然连这个‘别致’的方案都能想出来！”钱主任冷静下来之后忽然想到特么自己绞尽脑汁都想不出一个比较可行的手术方案，这个小子怎么想出来了？
难道这个小子也会做这个四级的介入手术？
“咳咳……我从来没有做过这个手术，但是我看过很多这方面的手术视频，也看过不少相关的书籍和手术资料，也许我理论知识比较强，加上我也比较天才，所以就想出了这个方案吧。”阮彬谦虚道。
钱主任：……
其实阮彬这一次为何不说他也可以做这个手术，甚至我是阮九成。
他觉得不能每次都如此逆天！
不然他在别人眼里就真的成妖孽了。
所以这一次给出出主意就行了。
“行，既然方案可行，那么下午就去做这一台手术吧，尽快做好安心，不然不知道会不会随时发生脑梗死。不过这台手术需要去介入科那边做，借用一下对方的手术室。我现在就去跟那边沟通一下！”
很快，当钱主任说要给这个病人做这台手术的时候，那边的人都是愣了，这台手术你们也敢做？
