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873 功成,名就,只在今朝

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作品:回到2002当医生 | 作者:真熊初墨


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    宫本博士走出会议室,和身边的助手说道,“真是一群虚伪麻烦的家伙。”

    “博士,我也认为就像你说的一样,他们简直太虚伪、太麻烦。”宫本博士的助手说道,“手术证明可以成功,他们却还要反复的做。”

    “毕竟要为女王陛下做手术,他们谨慎点也是应该的。”宫本博士得意的说道,“打起精神,让全世界最强的医生看看我们的技术!”

    “是!博士!”

    宫本博士身后的助手们下意识的立正,齐刷刷说道。

    对此宫本博士显然十分满意。

    他对这一天的到来盼望了很久。

    天皇的冠脉也不好,但现在还能维持,估计要在2010年左右会做冠脉搭桥手术。

    而术后具体什么时间会再次堵塞,宫本博士也说不好,毕竟那是还没发生的事情。

    可事先做好准备,等到时候为天皇疏通冠脉,这是宫本博士早就与想好的。

    没想到本来应该发生在十几、二十年后的事情却有了变化。

    机会是留给有准备的人的,宫本博士一想到自己提前做了准备,心中相当得意。

    蔡司公司的新技术临床医生没有谁在意,出现了20年,最后还是自己挖掘出来它的优点,应用在临床上。

    功成

    名就

    只在今朝!

    来到手术室,宫本博士没有阅片,而是默默的看着自己的助手做前期准备工作。

    患者所有的资料都在心里,宫本博士不认为手术会出现任何问题!

    躺在手术台上的患者年龄72岁,10年前行冠状动脉旁路移植术,三条桥血管分别为左内乳动脉-左前降支桥血管、大隐静脉-后降支桥血管和大隐静脉-钝缘支桥血管。

    虽然是10年前做的手术,但术者做的相当标准,像是教科书一般,宫本博士也挑不出什么毛病。

    患者在术后坚持服用阿司匹林、他汀类降脂药物进行治疗,从手术后未再出现胸痛症状。

    2年前患者出现头晕、乏力,诊断为窦性心动过缓,植入双腔起搏器,术后症状明显改善。

    近1年患者快步行走时再次出现胸痛,性质及部位与caBg术前相同,休息数分钟可缓解,活动耐受量逐渐降低。

    复查冠状动脉cT血管造影提示冠状动脉三支原位血管严重弥漫狭窄,LaD-LIma桥血管和sVg-PDa桥血管闭塞,sVg-om桥血管远段重度狭窄。

    惠灵顿医院的医生给予患者硝酸酯类药物治疗8个月,活动性胸痛症状未见明显好转。

    冠脉搭桥手术的患者出现再次堵塞,能做的事情很少。

    患者也算是运气好,可以由自己亲自主刀,用全世界最先进的技术完成手术。

    宫本博士微笑。

    这次手术术后患者恢复要是良好的话,那么按照原定计划将于后天为女王做手术。

    一想到这里,宫本博士全身热血沸腾。

    他没想手术失败的事情,准分子激光技术虽然还比较新,但宫本博士有把握完成。

    在那之后,自己必然会被授勋!

    而且在顺天堂本部自己也会得到更大的重视,尤其是给皇室成员会诊的时候,自己必将会拥有更多的话语权。

    以后顺天堂最大的权利肯定会落在自己手里,想都不用想。

    而今天的手术,只是一个开始!

    “博士。”宫本博士的助手完成准备工作,低头叫到。

    宫本博士点点头,去刷手上手术。

    桡动脉穿刺,宫本博士先做了造影。

    左主干大致正常,左前降支近中段弥漫病变,最严重处90%狭窄,D1近段90%狭窄。

    左回旋支近段80%狭窄,远段闭塞,右冠状动脉近中远段弥漫病变,最严重处90%狭窄;sVg-om远段90%狭窄,LIma-LaD和sVg-PDa闭塞。

    患者情况很重,而且和女王的病情类似。

    宫本博士也很佩服惠灵顿医院,他们能在短时间内找到类似的患者,很明显唐宁街10给了院方巨大的压力。

    深深吸了口气,宫本博士安慰自己。惠灵顿医院做不到的,不意味着自己也做不到。

    最新的技术、最新的设备,自己必将是最强的术者。

    不用担心,不用担心。

    宫本博士一边安慰着自己,一边给患者做检查。

    术中进行光学相干断层扫描,检查可见sVg-om病变富含脂质斑块且伴有较多血栓成分,测得最小管腔直径为1.14mm,最小管腔面积为1.04平方毫米。

    宫本博士按照患者的病情,选择了1.4mm准分子激光导管缓慢前进至sVg-om病变处,能量设置为30mJ平方毫米。

    一次消融后造影,可见患者堵塞的管腔有所好转,但还不够。

    再次应用45mJ平方毫米的能量进行消融。

    提升能量后效果极为明显,堵塞的冠脉管腔完全通畅,仅近端有少许血栓沉积。

    ……

    会议室里,局域网信号传输过来变成影像,当二次准分子激光消融后,无数窃窃私语声响起。

    “老板,这技术看着真不错。看着宫本做的很轻松,这可要比搭桥简单多了,效果也不错。”邓明小声说道。

    “问题还是有的。”黄老道,“你要注意宫本的一些细节。”

    “比如说呢?”邓明问道。

    在术前讨论中,宫本博士可没提到准分子激光消融手术有什么缺点。

    “感染是术后最灾难性的并发症,幸运的是其发生率很低,约为15000。准分子激光手术具有保持完整上皮的优点,只有在手术过程的这段时间内细菌才有可能侵入基质。

    术后的基质水肿和上皮破损将增加表层感染的机会。

    宫本的手术有可能损伤到一部分内膜,虽然不多。他的手法还是略粗糙,但也够用。”

    黄老说着,停顿了少许,“宫本对这项技术的研究比较深入,他有些动作在有意识的避免并发症的出现。”

    原来是这样,邓明点头。

    有老板在,不管是什么崭新的手术术式老板都会指明技术细节,点出来关键所在。

    别人看的是热闹,包括很多顶级的医生。

    但自家老板看的是门道。

    邓明钦佩的看了一眼黄老,“老板,宫本博士的手术没大问题吧。”

    “应该没问题,估计明年给患者做测评,后天就能做手术。”黄老肯定的说道。

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