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1541 我也不知道

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作品︰回到2002當醫生 | 作者︰真熊初墨


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    “闌尾!怎麼會是闌尾…”溫主任詫異的說道。www.luanhen.com

    大家都以為的上消化道出血忽然變成了下消化道出血,而且竟然是闌尾!

    這根有點用卻沒有大用、切掉也無關痛癢的組織差點把一個15歲女孩兒的命給送掉。

    操作間里所有人都不知道該怎麼形容這事兒,面面相覷,都很茫然。

    “器械護士抓緊時間上台。“周從文的聲音從對講器里傳來,“患者是闌尾出血,就在這兒開刀切了。

    “好!”韓處長應了一聲,開始催促大外手術室的人。

    介入導管室里已經停止踩線,氣密鉛門打開,姜主任興高采烈的看著外面的諸多主任和韓處長,“你看,我就說這事兒得找我們血管。”

    “周教授,怎麼問題?是闌尾炎導致闌尾動脈破裂?“溫主任被造影的影像嚇了一跳,他第一時間走進去問道。

    “應該不會。”周從文道。

    “是動脈瘤破裂!”姜主任搶答道。

    “也不是。”周從文看了一眼姜主任,但還是否定了他的診斷。

    “”姜主任剛要繼續顯擺一下介入學科的先進性,給其他幾位主任洗洗腦,以後有事兒記得叫自己,也算是打開了一部分局面。

    可是沒想到周從文周教授竟然毫不猶豫的否定了自己的診斷。www.luanhen.com

    這也太尷尬了……姜主任撓撓頭,不知道說什麼好。

    但是他不敢反駁周從文的診斷,不是就不是唄,有什麼大不了的,對吧。

    對于周從文,血管科姜主任早就跪了,在周從文還是江海市三院的小醫生的時候。

    “那是什麼?”消化內科主任不解的問道。

    “這姑娘運氣太不好了,一般情況下這種疾病都發生在胃部。”周從文道,“病,听說過麼?”

    幾名主任被周從文嘴里甩出來的單詞弄懵,大眼瞪小眼,從對方的眼楮里看出來大家都對此一無所知。

    “:病又叫恆徑小動脈畸形,指的是供血動脈分支未逐漸變細形成毛細血管,而是保持恆定管徑直達胃黏膜,從而導致胃黏膜在高壓力血流的沖擊下受到損害的疾病。“

    “不太常見,倒也不罕見,臨床上很多病都當成是其他病在治療,所以大家不知道也很正常。

    我也沒想到竟然發生在闌尾。”

    “這是初步診斷,還並不確定,先切了再說。“

    周從文說完,轉身下台,撕掉無菌衣、脫掉鉛衣開始再次刷手消毒。

    一個急危重癥的診斷最後變成了闌尾切除術,這是所有人都沒想到的。www.kmwx.net

    溫主任雖然驚訝莫名,可他還是在第一時間跟著周從文去刷手。

    周從文幫著解決了這麼大的問題,難道自己要站在一邊看人家做闌尾炎?那不可能!

    溫主任一邊刷手一邊問道,“周教授,看患者的癥狀是上消化道出血,怎麼會在闌尾呢?要是這里的話應該是下消化道出血。“

    “我也不知道。”周從文搖了搖頭。

    溫主任一怔。

    “有關于發生在闌尾的病,所有的文獻報道里只有兩例。“周從文解釋道,“我估計:病的發病幾率不會這麼低,而是臨床絕大多數醫生都不知道這個病。“

    溫主任覺得周從文在陰陽自己,但即便是陰陽自己,又能怎麼辦。他低頭刷手,毛刷子刷刷刷。

    “已知兩例病發生在闌尾的病變里,一例就伴有嘔血,差點沒導致誤診。”周從文繼續解釋道,“我听老板說過這事兒,老板也不知道具體原理,我估計這個患者的資料老板會很上心。“

    溫主任完全不知道周從文說的是什麼意思,繼續刷手,刷刷刷。

    闌尾出血,病…雖然溫主任在小醫生的時候就干的是普外科,分科後從事的胃腸專業,可以說和腸道打了一輩子的交道,闌尾不知道切了多少根。

    但眼前這事兒、這種診斷他從來都沒見過。

    心中好奇,無數的問號已經無法遏制的成串冒起來,溫主任迫不及待的刷刷刷。

    鋪好單子,溫主任直接站在助手的位置上,誰是大王、誰是小王他心里相當有數。

    “溫主任,你來這面。”周從文道。

    “周教授,您主刀吧。”溫主任認為周從文是和自己客氣一下,便馬上拒絕道。

    “哦,切下來闌尾我就下了,你站在左側關腹不舒服。“

    溫主任听的淚流M面。

    原來周從文不是和自己客氣,而是準備提早下台。

    他,

    心里,

    竟然,

    真的把自己成下級醫生了。

    刀拍在手里,周從文在右下腹麥氏點切開皮膚,電燒止血,逐層分離。

    覆膜保護,找到闌尾後鉗夾闌尾動脈,順順當當的把闌尾切下來。

    這種級別的手術無論是對周從文還是對溫主任來講都屬于小活,說閉著眼楮都能做有些夸張,但也僅僅只是略有夸張而已。 . 眼楮還是要睜開的,至于其他的麼,完全都是肌肉記憶。

    周從文拿著闌尾,不再去管站在術者位置的}魅危 竊諂饜堤ㄉ轄謝ス扛約禾諏爍齙囟  冀餛世晃病br />
    “周教授,您在找:病的病變位置?”韓處長站在周從文身後問道。

    “嗯,找找看。”

    切開闌尾後,一個小潰瘍出現在眼前。

    潰瘍面上可以看到凝血後的結痂,但結痂只有薄薄的一層,隨時都會掉落似的。

    “喏,就是這里。”周從文指著結痂說道。

    “這是潰瘍吧。”消化內科主任疑惑的問道。

    “說潰瘍,對也不對。病的病灶直徑一般在2~5,呈局限性黏膜缺損或糜爛改變,或呈孤立性圓錐狀息肉樣。

    缺損中央可見直徑1~3搏動性動脈突出于黏膜外,其表面可有凝血塊或血栓附著。喏,就是這個,搏動性的動脈”

    溫主任很苦逼的在處理著患者的切口,雖然闌尾切除術是最基礎、最簡蔚耐飪剖質踔 唬  讕尚枰 奔浣餼觥br />
    自己手速再快,也不能在五分鐘之內完成。

    可是耳邊听著周從文講解Die  lfy病,還有什麼搏動性的小動脈,溫主任心癢難忍。

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