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第二百三十三章 那是什麼概念啊?我的哥???

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作品︰我在手術室打怪那些年 | 作者︰江底有白


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    “陳主任,我這樣跑去常市,合適麼?”陸成上了車之後便如此問道。www.luanhen.com

    在來常市之前啊,其實閔宏和林輝都有交待過,要他小心行事。陳炳雖然是陸成的老主任,但是陸成這里真的出了什麼事情,陳炳給他兜底是人情,如果不兜底,那陸成可找不到像閔宏教授和朱歷宏與常威隆這樣的教授來兜底了。

    前天給岳南極做手術,那是因為岳南涵的關系,可能這麼說吧,假如岳南極不是岳南涵的哥哥,可能陸成也不會出現在手術室,即便是出現了,陸成自己有把握搞血管外科的事情,他不一定會管。

    醫德最好的體現,並不是說能夠出手就出手,而是在于專業的疾病交給專科的人去做。

    跨學科能進行手術的人都是特例,就好比薛 婉 洌 嵌寄芄桓閶 芡飪坪托贗飪頻氖慮椋 鄖岸際且患易映鏨恚  竅衷諮 芡飪坪托贗飪品旨抑 螅 渥 Д木褪切贗飪疲  渥 Д囊彩茄 芡飪啤br />
    倒不是說不能夠跨越學科去做手術,但是肯定沒有自己更加熟悉的領域那麼擅長了。

    況且,國內的醫療環境本身就不太好,這跨學科不在手術權限里的事情,一旦出了事,那肯定是大事情。

    假如只是在骨科領域內,就算是陸成的手術中出現了不可抗的意外,那沒有人會講什麼,但是在其他學科的手術過程中,病人萬一出現了意外,那麼,陸成背負的責任就大了!

    當一個好醫生的前提是當一個醫生,要長期的當一個醫生,必要的就是好好保護自己。

    雖然有人講發生醫療事故的概率很低,千分之一甚至萬分之一。

    但是你要知道,如果把門診的病人和家屬都算上的話,醫生這輩子可能接觸到的人不止一千一萬,甚至包括家屬在內,有可能有十萬人。

    這麼多人里面,只要有一個人腦子抽了風,可能自己就人沒了。

    陳炳一邊開車,一邊打著轉向燈,轉過彎了之後回正方向盤的時候才說︰“小陸,我知道你的擔心,當醫生有你這樣的謹慎這肯定是首要的。”

    “但是這一次不太一樣,覃元武去津市做會診手術,自己就未必在我們醫院的醫務處備案。他講的是他一個親戚,干活的時候從工地摔了下來,送常市都來不及,所以只能他跑去津市給人做手術。”

    “他現在也沒太多的把握,也可能是情況比較復雜,這時候請你過去,就算你什麼都不做,他也不能講什麼。沒有人能夠在生命面前保證萬無一失。”

    “如果單純地論死亡率的話,醫院死的人是最多的,Icu更是死亡率最高的地方。醫院里是救命的地方,但不是救命的天堂!”

    “你放心吧,反正去了之後看情況。如果有把握的情況下,你可以幫下忙。如果覺得情況不對,就直接站在台旁邊不上就是了。這次受傷的是覃元武的親佷子。”

    陳炳都這樣講了,那陸成也就只能點點頭了。

    不過陸成自己還在考慮,到底什麼樣的情況下,自己可以稍微變得膽子大一點。

    如果是以前,有陳炳在,那陸成可能就直接上了,反正他相信也只能相信陳炳。但是現在,他是屬于湘雅二醫院的,所以就不能什麼事情都靠著陳炳來扛著了。

    這一點,也是陸成必須要考慮到的地方。

    車速很快,上了高速之後,不過半個多小時的時間,陳炳便下了高速,然後直奔津市的人民醫院而去。

    兩人到了醫院門口的時候,就有人來給他們領路了,一路把車開到了距離地下車庫最近的地方,陳炳和陸成就被請下了車,然後有人把陳炳的車給放到合適的地方停車去。

    匆忙地上了二樓,換好衣服之後,陳炳和陸成才終于到了手術室里。

    手術室里,此刻扎堆著很多人,有人在做開顱的手術!

    覃元武則是同樣地在取著腳上的栓子。

    還在旁邊,三四個綠衣服在等待著,還說隨時可以等著把腰子給切了的。

    覃元武全神貫注地在做著手術,滿臉的汗,臉色也通紅,一看就是十分緊張的樣子。覃元武旁邊,一個護士撅著屁股站著,伸出手在給他擦汗。

    “覃主任,現在什麼情況?”陳炳走近,才壓低聲音問。

    覃元武就道︰“多發栓塞,現在最厲害的就是左腎動脈的栓子,那邊有cTa,小陸,辛苦你給看一下。”

    陸成一听這話,便馬上問道︰“覃主任,病人以前有基礎疾病麼?”

    陸成就覺得有點不對勁,一般來講,病人的腎動脈屬于大動脈,這個地方很少栓塞的,怎麼創傷了一次之後,還把腎動脈給栓塞了?

    “其他的疾病沒有,但是在術前做心電圖的時候,有房顫。現在心髒的問題是穩定了下來了,但是腎動脈和右下肢,都給栓了。”

    “腎動脈的血栓我正在取,小陸,你能不能幫忙取一下下肢動脈的?”

    陸成拿過來cTa的片子一看,好家伙!

    直接從股動脈到動脈移行處,髂內動脈、股動脈的分支,陰部內外動脈,都給栓了。

    腎動脈、陰部內外動脈——

    這栓子可真夠狠的啊,其他的先不說,直接先從男人的命根子開始栓塞,再初步一看病人的年齡︰33歲!

    這可真要了命。

    動脈下方就沒顯影了。

    陸成看完後,便道︰“覃主任,你把腎上前段動脈里的栓子,取出來了沒有?”

    腎動脈是腹主動脈的分支,分左右兩股,兩股動脈都會在腎門附近分為內外或者前後兩干。後再分段可以把腎分成很多小段,這便是腎段的分類來歷。

    “還有一會兒。”覃元武回道。

    然後稍微想了一下,覃元武有點不太確定地問︰“你是需要我來給你做一個腎動脈穿刺插管嗎?”

    畢竟啊,陸成是骨科的,也不能要求陸成就直接會血管外科的基礎技術。

    骨科的規培又不用到血管外科來輪轉的,陸成可能沒看到過動脈穿刺插管都不一定。

    覃元武這話直接把站在他旁邊的一個人嚇了狠狠地顫了一下,我靠,覃元武是個狠人啊,之前他說他請個高手過來,他還真以為是什麼高手了!

    津市人民醫院沒有專門的血管外科,現在就是胸外科兼任著血管外科的病種。

    但是即便如此,他們科室里面的人隨便拉一個出來搞個穿刺之類的還是沒問題的啊。

    陸成道︰“那倒不用,我打算直接轉切開取栓,可能還會要更加快一些。這樣也不會影響你的操作視野。你覺得可以不?”

    陸成這麼打算,自然是有道理的,第一,之前給岳南極做取栓手術的時候,那是因為覃元武已經做了股動脈的插管,而且當時也沒有cTa,所有在股動脈處做和切開做差不了太多。

    第二,病人的術前有房顫病史,可能栓子比岳南極的更加多,如果每一個都超遠距離取的話,費時費力,還可能不討好,雖然創傷是小一些,但是沒必要把自己搞得半死不活的。

    覃元武想了想並沒有猶豫地就說︰“那就辛苦小陸你了。”

    這個活兒,他之所以不自己做和交給津市第一人民醫院的人做,就是為了避免萬一術中出現了什麼差池,這條腿連搶救的機會都沒有了。

    陸成接到了覃元武的肯定回答後,便去洗手了,下肢的手術明顯就是術前就準備好了的,所以在鋪單的時候,覃元武把右下肢的視野也給留了出來。並且把整個右下肢都消了毒的,這就讓陸成和陳炳能夠直接上台,不用做什麼術前的準備了。

    陳炳也跟在陸成的後面去洗手了,來津市是他帶著陸成來的,如果他不上的話,這也說不過去。

    陸成和陳炳走出了手術室後,津市人民醫院胸外科的主任,卜浩便說話了︰“覃主任,這兩位是?”

    意思就是,這兩個高手,您都不給介紹一下的麼?

    “他們都是我們醫院骨科的,陳主任還是我們骨科的主任。”覃元武想了一下,還是隱去了陸成的關鍵詞。

    畢竟他佷子的腿,雖然有機會保得住,但是這話提前誰也不好說啊,沒必要把陸成是陳炳從附二請來的這個詞掛在嘴邊一直說。

    卜浩當時就覺得我Tm很淦!

    你喊兩個骨科的人來取血栓,都不願意喊我去取,覃主任,你這意思可甩得真的好啊。

    您真以為腿上的血栓就要交給治腿的人去取麼?

    還有,什麼時候常市第一人民醫院這麼混亂了,腿部的血栓都是自己來取了?

    卜浩自認為啊,自己好歹也是分管津市人民醫院血栓的,再怎麼不濟,也要比兩個外行好吧?

    不過咯,躺著的病人是覃元武的佷子,他愛怎麼造就怎麼造吧。

    嘴上卻欣喜若狂道︰“哦,原來是陳主任啊,那可又有機會好好學習一下了。”

    覃元武沒去深思這句話,而是全神貫注地又在做著自己的手術了。

    ……

    陸成和陳炳都上了台後,就馬上大刀闊斧地開始做著股動脈的解剖了。雖然取栓的時候陳炳幫不了忙,但是陳炳以前就是負責創傷外科的,做一個股動脈的解剖,還是手到擒來的。

    卜浩喊了一個人上台幫忙,所以陸成和陳炳可以雙重主刀,不到五分鐘的時間,愣是就把股動脈三角給解剖完了,把通紅的股動脈給弄了出來。

    這速度也是看得卜浩心里一凜,如果是他的話,絕對是不敢這麼快地把動脈暴露出來的,股動脈附近就是股靜脈和股神經,恐怕也只有骨科的人才對這老三樣這麼熟悉了吧。

    用血管夾把血管的近心端夾住之後,陸成並沒有直接把股動脈給剪斷,而且切了一半口子,然後把導管給伸了進去!

    導管的尖端才入不過十秒鐘,便稍微一旋轉,陸成就用球囊導管充了氣,然後回拉取出了第一塊血栓!

    只是啊,在取出了第一塊血栓之後,陸成的眉頭就是狠狠一皺!

    這邊覃元武稍微愣了片刻,竟然這麼快?

    而且陸成的神色也不太好,他便問︰“小陸,這是股動脈的新栓子嗎?”

    如果還有新栓子不停地產生的話,那麼之前做的cTa就白費了,保腿的說法就不用再提了。不過覃元武自己就是醫生,所以問得直白,關鍵時刻,需要壯士斷腕。

    覃元武這麼問的時候,卜浩也被嚇了一大跳,血栓是陸成家里養的還是什麼,這麼快就弄出來了?手術結束了?

    但是,接著卜浩的思路就又有點歪了。

    看著看著覺得直徑又有點不對,股動脈不至于只有這麼小啊?

    “不是,覃主任。這是陰部外動脈的血栓。只是好像這塊栓子稍微有點長,一步都到不了位。”

    陸成也覺得稍微有點郁悶啊,陰部外動脈就正好游離在骨科的血管之外,所以這是他看不到的栓子。

    但是根據這栓子的外觀來看,他取出來的時候應該是剛好從中間把栓子夾閉了的,並不是完整的栓子,所以還得重來一次。

    覃元武這邊听著陸成這好像還有點不太滿意的語氣,當時就低下了頭去,沉默了下來。

    你Tm的要不要不這麼有挫敗感啊?你現在取的是陰部外動脈的栓子,陰部外動脈它有多麼偏你知道麼?

    這麼說吧,陰部外動脈就像一顆樹干的垂直枝丫,幾乎于直角,一般人要把導管弄進去可能都要四五分鐘的時間。

    你能夠往那里面這麼快地進去,然後還把栓子取出來,你這還覺得很棘手?

    “辛苦你了,小陸。”配合陸成的語氣,覃元武只能這麼說話了。

    旁邊的卜浩听到覃元武這平靜的切,眼珠子滴溜溜地轉了五大圈,然後才停下。

    臥槽,覃元武,你干嘛呢?

    他在說他取的是陰部外動脈的栓子,你就這點回應?

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    這種微細動脈的栓子,能夠取出來,那是什麼概念啊,我的哥?????
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