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祝庸之说：“老乔 我认为 改革不是争论出來的 也不可能在实验室里研究出來 它是一种实践 如果沒有人带头去尝试 永远只能停留在口头上 那如何推动社会的进步和发展呢 至于应该怎么看 那也要看过了才能说 对吧 ”
乔明松听了 把手中的纸条仔仔细细地叠好 放进了随身携带的公文包里 郑重其事地说：“老祝 谢谢你 有机会我要把这个故事讲给省里的各级领导干部听听 ”
第二天 乔明松突然率领省市相关部门的负责人抵达了南岭县 用了三天的时间 考察了南岭县的县医院和所辖的十所乡镇卫生院
考察之前 乔明松作了一项硬性规定：所有人都只能认真地听和看 不能发表任何的评论 更不能说对和错 有什么想法和意见 看完了之后我会安排时间让大家畅所欲言
被北方媒体轰炸得有些晕头转向的楚天舒 因为乔省长的到來 看到了一线光亮
考察结束后 乔明松立即组织召开了全省医疗体制改革座谈会
乔明松亲自主持会议 并让省委宣传部通知了省市各大媒体 欢迎各路记者列席旁听
座谈会在省政府大会议室里召开 与会人员围坐在椭圆形的大会议桌前 楚天舒的级别相对较低 被安排坐在了靠近会议室门口的末端 正好与乔省长面对面
不出意外 乔明松简单讲了几句开场白之后 第一个点名请南岭县县委书记楚天舒发言
在座的众多领导和记者大多听说过楚天舒这个名字 也知道他临危受命接了省里最贫困县的县委书记 当时不少的干部认为他跟对了人 撞了个大运 虽然是接了一个烂摊子 但在三十不到年纪就爬到了正处的级别 总归是捡了个大便宜
上任之后 楚天舒又接二连三在南岭县闹出了不小的动静 众人也多是只闻其名未见其人 今天一见 果真是一个丰神飘洒 器宇轩昂的年轻人
不少人暗暗叹息：小伙子 你瞎折腾个啥呀 老老实实熬几年 副地市级还不指日可待呀 其中不乏羡慕嫉妒恨者 也在暗暗地幸灾乐祸：你小子 真是贪心不足蛇吞象 照你这么个搞法 完全是一点儿机会都不给我们留啊 这回知道了吧 跳得越高 摔得越狠哪
的确 今天的座谈会对楚天舒來说 无异于一次政治上的审判 一旦“败诉” 仕途即使不被判“死刑” 也将是一个“无期徒刑”
楚天舒怀着忐忑的心情 看了看正襟危坐的领导们 简明扼要地介绍了南岭县乡镇卫生院改革改制的做法
最后 用恭敬的口气说：“南岭县乡镇卫生院的改制 是南岭县委县政府把医疗卫生事业当做经济工作來运作的一个尝试 其目的是 希望通过大力吸收社会资本投入到县里的医疗建设中 以弥补全县医疗卫生资源的严重不足 进而提高医疗水平 打破职工身份界限 激活全县医疗市场 降低服务价格 改善服务态度 让广大农村群众从中得到一定的便利和实惠 ”
在楚天舒发言之后 乔明松沒有任何的表示 只是表情严肃地请与会者畅所欲言 发表各自的看法和意见
众人依次发言 各抒己见 很快形成了支持与反对泾渭分明的两个阵营
支持的阵营中多是像楚天舒这样來自地市县的基层干部 而反对的阵营则要强大得多 集中了不少以省卫生厅金副厅长为首的省直机关厅以上领导干部
楚天舒认真倾听着大家的发言 走笔如飞地作着记录 尤其关注领导们提出的反对意见
很快 楚天舒注意到 除了省卫生厅的金副厅长及高满堂、马处长等人属于坚定的反对派之外 其他省厅领导大多是泛泛而谈 他们之所以持反对的立场 并不是真正对南岭县医疗改革持有异议 更多的是出于官场的一个惯性思维 接受不了的是南岭县不把省卫生厅放在眼里的“放肆” 他们在合力维护省厅主管部门的权威和尊严
地市县的干部不敢公然得罪这些大权在握、高高在上的厅长们 在争论了几句之后 渐渐地声音微弱了下來 是啊 说不定什么时候为个什么事还要求得他们的帮助和支持 谁愿意为了别人去得罪这些握有重权的领导们呢
如果楚天舒不是身处漩涡中的当事人 他一样会考虑退避三舍
不过 由于众人都摸不清乔明松的态度 外加楚天舒的态度很是谦恭 那些斤斤计较的省直机关的厅长们发泄出内心的不快之后 也沒有过多地纠缠 发展在后來 就演变成了楚天舒与省卫生厅金副厅长、高满堂及马副处长的正面交锋
首先跳出來发难的是马副处长 他咄咄逼人地说：“南岭县所谓的‘医疗改革’ 实质上就是两个字：‘卖光’ 我们认为 这种做法是草率的 也是不负责任的 ”
楚天舒看着面前一张张严肃而认真的面孔 说：“长期以來 卫生院由政府大包大揽 质次价高 唯我独大 缺乏竞争 动力不足 效力低下 政府贴补了不少的钱 而老百姓并沒有得到实惠 其原因就在于 这是在‘花别人的钱给别人办事’ 不讲节约也不讲效果 现在 我们让职工出资接管了卫生院 朝着‘花自己的钱给自己办事’的方向努力 不仅仅缓解了群众的看病难 也解决服务效率和服务质量的问題 ”
马副处长并沒有听楚天舒的解释 而是迫不及待地抛出了另一个问題：“可问題是 你们在‘卖光’的过程中只认钱不认人 使得像霍启明、朱晓芸这样作风有问題的人拿钱买到了卫生院的控制权 楚天舒同志 有这么回事吧 ”
霍启明与朱晓芸的“开房门” 曾经轰动了东南官场 在座的人经马副处长这么一提醒 多半也想起了这档子事 会场上就有人小声议论开了
“是的 确有其事 ”楚天舒回答说：“不过 一个人的生活作风有问題 并不代表他的医术医德一定有问題 朱晓芸等人主动放弃了在县医院的优越条件和待遇 來到偏远和困难的紫杨乡卫生院工作 并获得了农民患者的一致好评 就充分证明了这一点 ”
在楚天舒的镇定自若面前 马副处长显得有些慌乱
楚天舒接着说：“改革开放以來 许多行业都遵从了市场经济的规律 ‘认钱不认人’ 体现了市场经济的精髓 至少到目前为止的实践证明 ‘认钱不认人’之后的服务态度和质量比以前政府包办下的‘认人不认钱’要好得多 ”
接连的诘问沒有问住楚天舒 马副处长有点气急败坏了 他大声的说：“可是 你不要忘了 这样做带來的后果是 用工制度混乱 职工利益受损 这难道不是你们所谓改革的失败吗 ”
楚天舒立即说：“众所周知 公立医院用人长期以來能进不能出、能上不能下 都削尖了脑袋往条件好的县医院钻 造成非医务技术人员的比例超高 关系户多、业务骨干少、运行成本高 艰苦乡镇卫生院根本留不住人 直接带來了农民群众的看病难 而改制之后 许多优秀的医护人员随着资金一起來到了乡镇卫生院 促进了优质医疗资源向艰苦地区流动 这种用工制度的混乱 老百姓求之不得 又何尝不可呢 ”
楚天舒说到这里 乔明松挥了挥手 打断了他的话：“我插一句话 干部人事制度改革是大势所趋 那种靠权力來任免干部的做法必须改变 我们即将在乡镇进行乡镇党委书记和乡镇长的公推公选 像卫生院院长之类的干部 是不应该再由政府來任命了 楚天舒同志 你接着说 ”
楚天舒说：“有人反映‘职工利益受损’ 这是少数人的意见 过去几十年 在计划经济体制下 大家吃的是‘大锅饭’ 乡镇卫生院过着半死不活的日子 不仅职工养老金交不上 有的连工资都难以保证 何谈职工利益 改制之后 职工的养老保险金能如数缴纳 大多数职工的收入也有所提高 而利益受损的 是那些不学无术的混混 这样的人 难道还能让他继续把大锅饭吃下去吗 ”
对于楚天舒的反问 马副处长哑口无言了
五十多人的会场上鸦雀无声
其实 楚天舒说的这些道理一点儿也不深奥 改革开放以來公平竞争的事例比比皆是 而市场经济代替计划经济的优越性也是随处可见
高满堂咳嗽一声 不紧不慢地开了腔：“调查表明 改制之后的卫生院内部管理松懈 药价和治疗收费混乱 主管部门监管不到位 存在严重的事故隐患 并直接导致了一位孩子死在了卫生院的病床上 楚书记 这总是不可否认的事实吧 ”
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